Il Lazio interviene sull’assetto organizzativo delle Aziende sanitarie locali introducendo una nuova figura nella governance aziendale. Il Consiglio regionale ha approvato all’unanimità, con 34 voti favorevoli, la legge che istituisce il Direttore socioassistenziale, con funzioni di programmazione, coordinamento e raccordo tra servizi sanitari, sistema sociale territoriale e Terzo settore. La novità introduce una responsabilità dirigenziale specifica per l’integrazione sociosanitaria, un ambito nel quale le ASL devono confrontarsi con una pluralità di interlocutori, competenze amministrative e modelli organizzativi. Il nuovo direttore affiancherà il Direttore generale nella programmazione strategica e nell’attuazione degli obiettivi regionali, raccordando l’attività aziendale con gli Ambiti territoriali sociali, gli Uffici di Piano e gli erogatori dei servizi assistenziali.
Organigrammi, competenze e responsabilità
La legge prevede una struttura multidisciplinare a supporto del Direttore socioassistenziale. La sua introduzione richiederà alle ASL di rivedere gli assetti organizzativi, definendo i rapporti con la Direzione sanitaria, i Distretti e le strutture già responsabili dei servizi territoriali. Il nodo gestionale sarà soprattutto la distribuzione delle competenze: individuare responsabilità chiare, evitare duplicazioni decisionali e rendere più efficaci i processi di programmazione congiunta con gli enti locali.
Per accedere all’incarico saranno necessari una laurea nelle discipline previste dalla legge e almeno cinque anni di esperienza direttiva. La Regione definirà entro 90 giorni i criteri per gli elenchi degli idonei, dai quali i Direttori generali potranno effettuare le nomine. Il trattamento economico sarà pari al 70% di quello base del Direttore generale, con una copertura finanziaria di 1,4 milioni di euro annui dal 2027.
Il banco di prova: dall’organizzazione ai risultati
La riforma ha ricevuto il sostegno della FIASO, che attraverso il presidente Giuseppe Quintavalle ha richiamato la necessità di considerare i percorsi sanitari e sociali come parti di un unico processo assistenziale. L’introduzione del Direttore socioassistenziale potrà assumere particolare rilievo nell’attuazione del DM 77, dove il funzionamento delle Case della Comunità e dei servizi territoriali richiede un coordinamento stabile tra competenze sanitarie e sociali. Per le direzioni aziendali la sfida sarà tradurre il nuovo assetto in processi operativi misurabili, dalla programmazione integrata delle risorse alla definizione di percorsi condivisi per cronicità, disabilità e non autosufficienza.
La riuscita della riforma dipenderà dunque meno dalla presenza di un’ulteriore figura nell’organigramma e più dalla sua capacità di incidere sui meccanismi decisionali, sulla collaborazione tra istituzioni e sulla continuità dell’assistenza. Il risultato atteso non è una governance più articolata, ma una governance più efficace.
